|
Темы сайта |
|
  |
|
Гипергонадизм - синдром, обусловленный избыточным
выделением половых желез и характеризующийся преждевременным
половым созреванием. Различают центральное (истинный пубертат),
периферическое (ложный пубертат, псевдопубертат) и частичное
(неполное) преждевременное половое созревание.
Истинное преждевременное половое развитие. Половое созревание
организма происходит хотя и преждевременно, но по обычной схеме.
Ложное преждевременное половое развитие. Характеризуется
ускорением роста тела (как и при истинном преждевременном
половом развитии), однако псевдопубертат всегда имеет
незавершённый характер (нет овуляции и менархе).
Частичное преждевременное половое развитие. Характеризуется
ранним появлением какого-либо одного или отдельных вторичных
половых признаков при отсутствии других. |
Причины гипергонадизма
|
Причинами гипергонадизма могут быть:
- поражение гипоталамо-гипофизарной системы (врожденная
аномалия, воспалительные процессы);
- опухоль гипофиза;
- гормонально активные опухоли надпочечников (у мальчиков);
- гормонально активные опухоли половых желез;
- заболевания головного мозга (церебральный, идиопатический
генез). |
Симптомы гипергонадизма
|
|
Симптоматика гипергонадизма обусловлена повышенной продукцией
половых желез - появление вторичных половых признаков, изменение
скелета, мышечной системы, тембра голоса. У мальчиков
увеличиваются размеры половых органов, а у девочек - молочных
желез, появляются ранние менструации. Повышенная продукция
половых гормонов ведет к раннему закрытию зон роста, а поэтому
такие люди остаются низкорослыми. У подавляющего числа детей с
преждевременным половым созреванием отмечается задержка
психического развития. Дети с истинным преждевременным половым
созреванием (церебральным идиопатическим) должны наблюдаться
невропатологом, психологом. |
Диагностика гипергонадизма
|
Физический осмотр ребенка позволяет обнаружить изменения и
признаки раннего полового созревания (увеличение груди,
стремительный рост, менструация, угревая сыпь, увеличение яичек
или пениса и рост волос на лобке). Также выполняется
рентгенологическое обследование ладоней и запястий ребенка - это
очень важный аспект диагностирования преждевременного полового
созревания. Рентгенологическое обследование помогает определить
возраст костей ребенка и выяснить, быстро ли они растут, или
нормально.
После постановки первоначального диагноза определяют тип
преждевременного полового созревания. Ребенку делают инъекцию
гонадотропин-высвобождающего гормона, после чего берут образец
крови на анализ. У детей с центральным преждевременным половым
созреванием наблюдается повышение уровней лютеинизирующего и
фолликулостимулирующего гормонов, а у детей с периферическим
преждевременным половым созреванием уровни лютеинизирующего и
фолликулостимулирующего гормонов вполне нормальны для их
возраста.
Для обследования детей с центральным преждевременным половым
созреванием выполняют магнитно-резонансную томографию (MРТ)
мозга, выявляющую возможные аномалии мозга. Также выполняют
обследования щитовидной железы, чтобы исключить возможность
гипотиреза. В некоторых случаях врач назначает УЗИ органов таза
с целью выявления кисты яичников или опухоли. |
Лечение гипергонадизма
|
В большинстве случаев лечение преждевременного полового
созревания зависит от его причины. Существует два основных
подхода к лечению в зависимости от причины:
- Лечение причины полового созревания или вызывающего его
заболевания, например, опухоли.
- Лекарственное понижение уровня половых гормонов с целью
замедления полового созревания.
Если преждевременное половое созревание вызвано заболеванием,
для замедления процесса необходимо лечение этого заболевания.
Если у ребенка обнаружена опухоль, вырабатывающая гормоны,
«виновные» в преждевременном начале пубертатного периода,
необходимо хирургическое удаление опухоли.
Если же не удалось установить причину преждевременного
полового созревания, ребенку назначают определенные лекарства.
Введение антагониста гонадотропин-освобождающего гормона -
ежемесячная инъекция лекарственного препарата, например,
лейпролида, помогающего остановить ось роста ГГЧ (гипофизарного
гонадотропина человека) и замедлить дальнейшее развитие. Это
лечение проводят до тех пор, пока ребенок не достигнет
нормального возраста полового созревания. После прекращения
лечения начинается процесс полового созревания.
Лечение преждевременного полового созревания помогает
остановить процесс созревания до тех пор, пока ребенок не
достигнет нормального возраста. В противном случае существует
опасность того, что преждевременное половое созревание может
помешать нормальному физическому и умственному развитию ребенка. |
|
По материалам:
http://www.medpanorama.ru/,
http://www.medkrug.ru/.
|
|
