|
Темы сайта |
Преждевременная эякуляция
|
|
  |
|
Преждевременная эякуляция - неспособность задерживать
семяизвержение на период, достаточный для удовлетворения обоих
партнеров от полового акта. Преждевременная эякуляция не
считается органическим заболеванием, она является сексуальной
дисфункцией, которая заключается в невозможности контролировать
эякуляцию в достаточной мере для достижения сексуального
удовлетворения во время коитуса обоими партнерами. При
длительном периоде прелюдии, сильном сексуальном возбуждении,
особенно после значительного воздержания, эякуляция может
наступить еще до генитального контакта, что не считается
патологией. |
Причины преждевременного семяизвержения
|
Многочисленные исследования в области андрологии доказывают, что
большинство преждевременных эякуляций имеют психогенную природу.
Отсутствие сексуального опыта и теоретических знаний в момент
начала половой жизни, в совокупности с ложными отзывами о
сексуальном опыте у сверстников в дальнейшем формируют стойкий
синдром неудачи. Потому как единожды случившейся неудачный
половой акт при развитии фобий ведет к повторению сценария.
Психофизическими причинами развития повторяющихся
преждевременных эякуляций лежат в формировании рефлекторной
дуги, которая после формирования способствует преждевременной
эякуляции, в дальнейшем развиваются вторичные явления
колликулита (воспаление семенного бугорка).
Воспалительные заболевания придатков половых желез особенно
при отсутствии лечения и присоединении психогенных факторов
способны сформировать стойкий синдром преждевременного
семяизвержения. Так, при колликулите воспалительного или
гипертрофического характера в семенном холмике усиливается
кровоснабжение, что особенно ярко проявляется в момент полового
акта. Это усиливает восходящие нервные импульсы и в ответ на
раздражение центральной нервной системы происходит оргазм и
преждевременное семяизвержение. При отсутствии лечения
раздражение этой зоны усиливается, в результате чего теряется
качество самого оргазма, и формируются частые преждевременные
эякуляции. Часто в воспалительный процесс вовлекается и
предстательная железа, или же сначала наблюдается воспаление
простаты, которое в дальнейшем переходит и на семенной холмик.
Поэтому при коррекции преждевременного семяизвержения важно
проводить противовоспалительную терапию всех придатков половых
желез.
При неврологических изменениях, которые сопровождаются
гиперчувствительностью головки полового члена, увеличивается
количество рецепторов в нервной дуге, в результате чего
наступает преждевременное семяизвержение. Короткая уздечка, как
причина преждевременной эякуляции, практически не
рассматривается, так как после пластики уздечки, сексуальная
жизнь приходит в норму. |
Диагностика и лечение преждевременного семяизвержения
|
Помимо субъективных данных, основанных на опросе пациента, андрологом
проводится ряд тестов, в их числе проба с лидокаином и
презервативом. Также необходимо провести обследование на наличие
воспалительных заболеваний урогенитальной сферы, которые могли
вызвать сексуальную дисфункцию. И после комплексного
обследования в индивидуальном порядке назначается курс процедур
для коррекции сексуальной дисфункции. При этом целью лечения
является восстановление нормальной продолжительности полового
акта и снятие психологически обусловленного синдрома неудач.
Все пациенты проходят психотерапевтический курс по обучению
методике контроля над семяизвержением. Врачи-сексопатологи
сходятся во мнении, что при преждевременной эякуляции
психогенного характера достаточно психотерапии, для успешного
формирования распознавания предоргастических ощущений. Однако
эффект от психотерапии наблюдается только при сознательном и
адекватном участии постоянной партнерши. Методика «стоп-старт»
за срок от 2 до 10 недель начинает давать свои результаты,
однако для их закрепления требуется еще не менее 2-3 месяцев
после окончания процедур. При этом эффективность во многом
зависит от терпения обоих партнеров и от отсутствия негативных
эмоций в момент половой близости.
Прекращение или замедление фрикционных движений одновременно
с сознательным расслаблением мускулатуры в момент приближения
оргазма, позволяет продолжить половой акт, кроме того постоянные
тренировки укрепляют мышцы тазового дна, что дополнительно
помогает добиться полного контроля над эякуляцией и решить
проблему преждевременного семяизвержения. При этом лечение будет
эффективным только при наличии постоянной партнерши, которая не
равнодушна к проблемам мужчины и позитивного настроя вместе с
запасом терпения и настойчивости.
Медикаментозное лечение преждевременного семяизвержения
показано при воспалительных процессах в предстательной железе и
в семенном бугорке, а также при повышенной чувствительности
головки полового члена. Для снижения чувствительности используют
мазь с лидокаином или анестезином, при этом рекомендуется
использовать презерватив. Препарат наносится за 10-15 минут до
полового акта на область уздечки, чтобы не допустить потерю
чувствительности полностью и не вызвать анэякуляцию. Этот метод
может использоваться только при наличии постоянной партнерши,
так как сопряжен с психологическим и физическим дискомфортом во
время подготовки к коитусу, однако при использовании мазей
достигается хороший клинический эффект и наблюдается минимум
побочных реакций.
Наиболее популярными препаратами для коррекции
преждевременного семяизвержения являются антидепрессанты,
повышающие уровень серотонина за счет селективной блокады его
обратного захвата. Это Прозак, Золофолт и другие; при приеме
препаратов отмечается хороший эффект, малое количество побочных
реакций. Именно препараты данной фармакологической группы
являются перспективными для эффективной коррекции
преждевременного семяизвержения. Интракавернозные инъекции,
которые приобрели популярность в последнее время, значительно
увеличивают фрикционный период за счет понижения
чувствительности нервных волокон. Но, в отличие от препаратов,
принимаемых вовнутрь, эрекция сохраняется и после эякуляции, что
позволяет мужчине продолжить половой акт, чувствуя себя более
уверенно.
К оперативному лечению преждевременного семяизвержения
прибегают, если основной причиной является короткая уздечка. В
таких случаях проводят хирургическую пластику уздечки. При
отсутствии эффекта от консервативного лечения преждевременного
семяизвержения проводят микрохирургическую операцию по
денервации головки полового члена. В результате оперативных
вмешательств изменяется порог чувствительности головки полового
члена. |
|
По материалам:
http://www.krasotaimedicina.ru/. |
|
