|
Темы сайта |
|
Прогнатия - аномалия развития челюстных костей, которая
характеризуется выступанием верхней челюсти вперед по сравнению
с нижней, вследствие ее чрезмерного развития. Целесообразнее
выделять истинную, ложную прогнатию и сочетанные формы. При
истинной прогнатии имеется увеличение всех или большинства
параметров верхней челюсти или ее переднее положение
относительно основания черепа. |
Причины возникновения прогнатии
|
|
К наиболее частым причинам возникновения прогнатии можно отнести
заболевания раннего детского возраста, особенно при
искусственном вскармливании, нарушения носового дыхания, вредные
привычки сосания пальца и соски, патология зубов в молочном
прикусе. Особое место занимают патология внутриутробного и
раннего постнатального процесса развития. |
Симптомы прогнатии
|
Лицевые признаки аномалии ярко выражены и характеризуются
выстоянием среднего отдела лица, а следовательно изменением
профиля, укорочением верхней губы, напряжением околотовой
мускулатуры. Верхние передние зубы часто выстоят из-под губы и
прикусывают нижнюю губу. Губы не смыкаются. Выраженность этих
лицевых симптомов и приводит пациента к врачу.
Зубные признаки характерны для прогнатического соотношения
челюстей. Кроме того, отмечается увеличение зубного ряда верхней
челюсти. Увеличение тела верхней челюсти приводит к появлению
между зубами диастемы и трем. Может быть и скученное положение
передних верхних зубов. На диагностических моделях отмечается
увеличение апикального базиса.
Функциональные нарушения выражаются в значительном уменьшении
размеров полезной жевательной площади обоих зубных рядов.
Затруднено откусывание, поскольку больной не в состоянии смыкать
режущие края фронтальных зубов. Нарушена функция дыхания
(ротовое дыхание) и речь. |
Лечение прогнатии
|
|
Лечение истинной прогнатии представляет значительные трудности. В
молочном прикусе вмешательства носят лечебно-профилактический
характер и сводятся к созданию условий, способствующих
нормальному развитию: санация рта и носоглотки, борьба с
вредными привычками. Можно применить активаторы, действие
которых направлено на перемещение и стимуляцию роста нижней
челюсти с одновременной задержкой роста верхней челюсти. Можно
пользоваться регуляторами функции Френкеля. Возможно применение
несъемных и съемных аппаратов с наклонной плоскостью. В период
интенсивного роста используются сдерживающие его внеротовые
повязки. После формирования постоянного прикуса ортодонтическое
лечение неэффективно. Исправить соотношение зубных рядов и
внешний вид пациента возможно лишь хирургически в сочетании с
аппаратурным лечением. |
|
Источник: "Ортопедическая стоматология" Н. Г. Аболмасов, Н. Н.
Аболмасов |
|
