|
Темы сайта |
|
  |
|
Рак языка - злокачественная опухоль языка, возникающая
обычно из плоского эпителия. Рак языка по микроскопическому
строению является плоскоклеточным, чаще ороговевающим. |
Причины рака языка
|
Возникновению рака языка в известной мере способствуют
механические, термические и иногда химические раздражения:
травма острыми краями разрушенных зубов или корней, протезом,
повторные ожоги при приеме пищи, курение, действие прижигающих
медикаментов, особенно ляписа, применяемых для лечения ряда
поражений слизистой оболочки. В результате длительного
воздействия внешних раздражений возникает ряд изменений
(лейкоплакия, изъязвления и др.), определяемых как предраковые
состояния.
При наличии лейкоплакии участки ее под влиянием
продолжающегося раздражения начинают утолщаться, становятся
болезненными; на них появляются трещины, эрозии, иногда
бородавчатые разрастания.
Если же на языке образовалась язва, которая не заживает в
связи с постоянной травмой, то постепенно в основании язвы
появляется плотноватый инфильтрат и происходит утолщение
эпителия, частично покрывающего выступающие края язвы. В
дальнейшем как в области участков лейкоплакии, подвергшихся
описанным изменениям, так и на месте незаживающей травматической
язвы нередко возникает раковая опухоль. |
Симптомы рака языка
|
Клинически рак языка проявляется в виде выступающего над
поверхностью слизистой оболочки плотного разрастания
(папиллярная форма) или же небольшой плоской язвы, иногда
плотного инфильтрата. Раковая опухоль располагается чаще всего
по краю языка, в области нижней поверхности его кончика, реже в
области спинки и корня. Возникнув в каком-либо участке языка,
опухоль сравнительно скоро распространяется на слизистую
оболочку подъязычной области, а затем врастает в толщу мышц
языка и дна рта. При первичной локализации раковой опухоли на
нижнебоковой поверхности языка, особенно задней трети его,
процесс переходит на альвеолярный отросток нижней челюсти, а
иногда на мягкое небо. Сравнительно рано рак языка
распространяется по лимфатическим сосудам - появляются метастазы
в областные лимфатические узлы. Полагают, что это связано со
значительной подвижностью языка при разговоре, приеме пищи.
В начальных стадиях заболевания плотные разрастания или
изъязвленный участок хорошо отграничены от окружающих тканей,
однако в дальнейшем, по мере увеличения размеров опухоли и
распространения ее на окружающие ткани, границы пораженного
участка становятся менее четкими.
При наступлении распада опухоли образуется довольно глубокая
кровоточащая язва с плотными, приподнятыми, как бы
развороченными краями. Кровотечение возникает также в результате
травмирования при приеме пищи. Это считается характерным и
сравнительно ранним дифференциально-диагностическим признаком
рака языка. Постепенно появляются сильные боли, отдающие не
только в ухо, но и в зубы нижней челюсти соответствующей
стороны.
Распространение опухоли на прилежащие участки, прорастание ее
в окружающие ткани ограничивают подвижность языка. С переходом
процесса в задние отделы рта уменьшается открывание рта,
ограничиваются движения нижней челюсти. Проглатывание пищи
вызывает затруднения. Из-за присоединяющихся резких болей
больной старается не двигать языком и не проглатывать слюну,
которая обильно вытекает изо рта.
Распад опухоли, гниение остатков пищи способствуют
возникновению вспышек гнойного воспалительного процесса.
Увеличиваются, спаиваются с окружающими тканями, а затем
изъязвляются вначале подчелюстные, а затем и шейные
лимфатические узлы. Больные погибают от истощения, кровотечения
или вследствие присоединившейся аспирационной пневмонии. |
Диагностика рака языка
|
|
В далеко зашедших случаях рак языка нетрудно диагностировать на
основании клинической картины. При установлении же диагноза в
ранних стадиях этого заболевания необходимо учитывать
особенности клинических проявлений новообразования: инфильтрат,
язву, бородавчатые разрастания. Следует обратить внимание на
определяемый при ощупывании языка характерный плотный, часто
болезненный инфильтрат в области поражения. Наличие изъязвления
с краями в виде плотного ободка облегчает диагноз. |
Лечение рака языка
|
Успех лечения рака языка в большой мере связан с возможно ранней
диагностикой заболевания. Важное значение имеет лечение
предраковых заболеваний: лейкоплакии, упорно не заживающих язв.
Лечение осуществляется оперативным путем
(электрохирургическим), лучевым (наружным и внутритканевым),
или, чаще всего, их комбинацией. Перед лечением обязательна
санация полости рта: удаление испорченных зубов, исправление
протезов, ежедневное полоскание рта. В ранних стадиях болезни
рак языка может быть радикально излечен хирургическим путем
посредством иссечения опухоли в пределах здоровых тканей и
удаления регионарных лимфатических узлов. В запущенных стадиях
применяют наружное облучение с последующим хирургическим
иссечением первичной опухоли и удалением регионарных
лимфатических узлов. |
|
По материалам:
http://www.plastika-lica.ru/. |
|
