|
Темы сайта |
Контрактура нижней челюсти
|
|
Контрактура нижней челюсти - сведение челюстей,
обусловленное патологическими изменениями и нарушениями
эластических свойств мягких тканей челюстно-лицевой области,
функционально связанных c височно-нижнечелюcтным суставом. По
характеру течения и этиологии различают нестойкие и стойкие
контрактуры.
Нестойкие контрактуры в большинстве случаев являются
результатом ослабления жевательных мышц после длительного
ношения шин с межчелюстной резиновой тягой (применяются при
лечении переломов челюстей), а также при воспалительных
процессах в мягких тканях, окружающих нижнюю челюсть.
Стойкие контрактуры нижней челюсти обусловлены развитием
рубцовых деформаций в тканях челюстно-лицевой области после
огнестрельных ранений лица, транспортной травмы лицевого
скелета, переломов венечного отростка нижней челюсти и скуловой
дуги, ожогов и воспалительных процессов околочелюстной области.
Контрактура может явиться осложнением после проведения
проводниковой анестезии при лечении зубов или удалении зубов. |
Причины возникновения контрактур нижней челюсти
|
|
Рубцовые изменения слизистой оболочки полости рта могут
возникнуть в результате язвенно-некротического стоматита,
гуммозного сифилиса, номы, ожогов, травмы. Значительное
ограничение открывания рта связано с рубцами, расположенными
между верхним и нижним сводом преддверия полости рта, а также на
слизистой оболочке в области переднего края ветви челюсти. |
Симптомы контрактуры нижней челюсти
|
|
При контрактуре нижней челюсти нарушаются речь и приём пищи.
Зубы, особенно передние, принимают веерообразное положение.
Нередко наблюдается деформация верхней и нижней челюстей. Если
контрактура наступила в период роста лицевого скелета, то нижняя
челюсть несколько отстает в развитии, но деформация её не столь
значительна. |
Лечение контрактуры нижней челюсти
|
Устранение контрактуры нижней челюсти
достигается хирургическим лечением с использованием в
послеоперационном периоде методов механотерапии, лечебной
гимнастики и физиотерапии. Хирургическое вмешательство
заключается в иссечение рубцов или продольное рассечение с
закрытием раневой поверхности тканями, прилежащими к дефекту или
взятыми из других участков тела.
В ранние сроки после операции назначают лечебную физкультуру
и механотерапию. При контрактуре, вызванной рубцовыми
деформациями кожи и подкожной клетчатки, образовавшийся дефект
после иссечения рубцов закрывают треугольными лоскутами,
перемещенными из окружающих тканей, или языкообразными лоскутами
на ножке, заимствованными из прилежащих подчелюстной области,
шеи и др.
При обширных дефектах мягких тканей образующихся после
иссечения рубцов, при которых требуется большое количество
пластического материала используют ткани филатовского стебля.
Поверхностные рубцы слизистой оболочки в области угла рта и щек
устраняют продольным рассечением их и перемещением встречных;
треугольных лоскутов слизистой оболочки и подслизистого слоя,
выкроенных по обе стороны дефекта. |
|
По материалам:
http://www.stomport.ru/.
|
|
