|
Контрактура кисти или контрактура Дюпюитрена -
безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных
сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции
кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и
(или) мизинец. Часто контрактура Дюпюитрена развивается
одновременно на обеих кистях. В результате пальцы постепенно
фиксируются в полусогнутом положении, и утрачивают способность к
разгибанию. |
Причины контрактуры кисти
|
|
В большинстве случаев контрактура кисти развивается у мужчин
старше 45 лет. Существует некоторая наследственная
предрасположенность, имеют значение такие факторы, как
хроническая травматизация и нарушение трофики кистей. Нередко
встречается при алкоголизме. |
Симптомы контрактуры кисти
|
|
Контрактура кисти сначала может проявляться лишь безболезненной
шишкой на ладони руки рядом с основаниями пальцев рук. Чаще
всего, болезнь поражает безымянный палец (четвертый по порядку),
но болезнь может затронуть все пальцы рук или пальцы обеих рук.
При прогрессировании данного заболевания становится невозможным
разогнуть пальцы. В результате может быть утрачена способность
брать предметы. Эта болезнь редко сопровождается болью, если
только пораженные пальцы нечаянно или намеренно не будут
вытянуты. |
Лечение контрактуры кисти
|
Лечение заболевания зависит от сложности и состояния
поврежденного участка. Многим пациентам с этой болезнью
требуется поддержка и упражнения на растяжку с теплым
компрессом. Если ладонь очень чувствительна к схватыванию, в
этом случае может помочь ультразвуковое лечение. Иногда при
местном воспалении лучшим средством лечения становятся инъекции
кортикостероидных препаратов.
Может понадобиться хирургическое вмешательство для тех
пациентов, у которых в значительной степени развита болезнь,
чтобы удалить рубцовую ткань и освободить пальцы. Целью операции
в большинстве случаев является частичное или почти полное
иссечение ладонной фасции и фиброзных тяжей, соединяющих фасцию
с другими тканями кисти. В результате такой операции у
большинства пациентов отмечается положительный эффект,
восстанавливаются движения пальцев кисти в полном объеме.
Небольшие узелковые образования и/или утолщение кожи на
ладони - это еще не повод для операции. Иногда хирург может
аккуратно удалить рубцовую ткань с помощью иглы. Такая процедура
носит название игловой апонейротомии. |
|
По материалам:
http://medportal.ru/.
|
