|
Темы сайта |
|
  |
|
Онихокриптоз или вросший ноготь - патологический процесс
врастания ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика,
сопровождающийся воспалением мягких тканей. Вросший ноготь
начинает расти в боковом направлении, деформируясь и проникая в
мягкие ткани ногтевого валика. Это приводит к хроническому
воспалению. Чаще всего появляется вросший ноготь на ноге (на
пальцах стопы).
В зависимости от степени врастания и длительности заболевания
у взрослых выделяют 3 стадии вросшего ногтя^
1 стадия - Покраснение, отек, боль и ощущение давления в
ногтевых валиках.
2 стадия - Присоединение инфекции. Вросшая часть ногтевой
пластинки ведет себя как инородное тело, поддерживая воспаление
с отделением гноя из раны.
3 стадия - Разрастание грануляционной ткани в области ногтевого
валика. Острое воспаление сменяется хроническим, на это
необходимы месяцы, а иногда и годы. Грануляционная ткань
уплотняется, ногтевая фаланга становится плотной, деформируется.
В таких случаях воспаление носит необратимый характер и может
переходить на костную ткань.
Большую опасность вросший ноготь представляет для пациентов с
сахарным диабетом, так как даже на первой стадии может приводить
к гангрене стопы. |
Причины возникновения вросшего ногтя
|
Существует достаточно много причин способствующих появлению
вросшего ногтя. Основные причины:
- неправильный уход за ногтями (неправильная стрижка ногтей);
- ношение тесной обуви, обуви с высокими каблуками;
- наследственная предрасположенность;
- деформация стопы, плоскостопие;
- грибковые заболевания ногтей;
- нарушение кровообращения пальцев;
- травма пальца. |
Лечение вросшего ногтя
|
Лечение вросшего ногтя зависит от стадии
заболевания. На первой стадии вросшего ногтя возможно
безоперационное (консервативное) лечение. Лечение достаточно
длительное. На протяжении всего лечения нужно носить широкую,
свободную обувь, по возможности дома ходить босиком, а так же
рекомендуется правильное обрезание ногтей и теплые ванночки с
антисептическими растворами. В тех случаях, когда этих лечебных
мер не достаточно и углы свободного края ногтя вывести не
удается, под местной анестезией освобождается вросшая часть
ногтевой пластинки, под которую подкладывается специальная
маленькая трубочка, с целью защиты ногтевого валика от врастания
в него ногтя.
Вторая и третья стадия вросшего ногтя являются показанием к
хирургическому лечению. Так же как и при любой операции, для
достижения оптимального результата при лечении вросшего ногтя
необходима грамотная предоперационная подготовка, планирование
хода операции, эффективная местная анестезия, полная асептика,
строгое выполнение рекомендаций после операции. Хирургическое
лечение заболеваний ногтевых пластинок получило бурное развитие
в последние годы, что связано с использованием лазеров,
малотравматичного шовного материала, появлением сильных
обезболивающих препаратов и антисептиков. Сохранение функций и
хорошего косметического результата является основной целью, так
как это чрезвычайно важно для пациента.
Перед операцией на ногтевой пластинке необходимо сдать
анализы и пройти все необходимые обследования. Целесообразно
также принимать в этот период витамины, полноценно питаться,
употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
При выраженных воспалительных изменениях перед операцией по
удалению вросшего ногтя назначаются антибактериальные препараты,
обязательное вычищение ногтей и пальцев антибактериальным мылом
несколько раз в день. В день операции, за 4 часа до операции
желательно ничего не есть и не пить.
Хирургическое лечение вросшего ногтя обычно выполняется
амбулаторно, и не требует помещения пациента в стационар.
Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около
20-30 минут, хотя более сложные процедуры могут занимать и
большее количество времени. Операционное поле обрабатывают и
накрывают стерильным хирургическим бельем, после чего
выполняется анестезия. Выделены и наиболее часто используются
два основных способа удаления вросшего ногтя. Первый - это
клиновидная резекция вросшего ногтя, второй - селективная
резекция матрицы ногтевой пластинки. После удаления вросшего
ногтя с помощью радиоволнового скальпеля или лазера ногтевое
ложе обрабатывается, прижигаются мелкие сосуды. Операция
заканчивается наложением тугой повязки на большой палец стопы,
после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные
рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не
влияющие на свертывающую систему крови. |
|
По материалам:
http://www.centrplastiki.ru/.
|
|
