|
Темы сайта |
|
 |
|
Трансплантация почки - хирургическая операция,
заключающаяся в пересадке почки, полученной от другого человека
(донора). Трансплантация почки во многих случаях самый
эффективный метод лечения поздних стадий хронической почечной
недостаточности. В настоящее время пересадка почки не считается
опасным оперативным вмешательством и применяется при
необходимости и в раннем детском возрасте. |
Подготовка к операции по трансплантации почки
|
Для пересадки почки пациент должен быть подготовлен. Состояние
пациента должно быть удовлетворительным. Своевременно должен
быть проведен гемодиализ. Проводится нормализация показателей
биохимического анализа крови, нормализация уровня артериального
давления, работы сердечно-сосудистой системы. Необходимо выявить
и пролечить все воспалительные заболевания в организме, чтобы у
пациента не было очагов хронической инфекции, включая кариес, и
во время и после операции риск инфекционных осложнений был бы
сведен к минимуму. Обязательно лечение анемии и достижение
достаточного уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Должно
быть проведено подробное обследование почек и мочевого тракта.
Противопоказанием к пересадке почки может быть текущий
активный инфекционный процесс, злокачественное онкологическое
заболевание, некоторые аутоиммунные заболевания.
Для выявления степени совместимости донорской почки с
организмом пациента проводится комплекс исследований по системам
антигенов и гистосовместимости. |
Проведение операции по трансплантации почки
|
Производится трансплантация почек, взятых у умерших доноров или
трансплантация почки от живого донора. Наилучшие результаты
обычно получают, если почка взята у брата или сестры пациента,
после исследования их совместимости. Операция проводится под
общей анестезией. По анатомическим соображениям правая почка
донора пересаживается слева, а левая справа. Донорская почка
помещается в подвздошную ямку, её мочеточник должен быть
направлен к мочевому пузырю. Почечная вена присоединяется к
подвздошной вене непрерывным швом. Почечная артерия соединяется
к внутренней или наружной подвздошной артерии. Мочеточник
донорской почки пересаживается в верхне-боковую стенку мочевого
пузыря. Здоровая донорская почка уже через несколько минут после
восстановления в ней кровообращения начинает производить мочу.
Если послеоперационный период протекал без осложнений почка
взятая от живого донора уже через 5 дней начинает
функционировать нормально, если почка взята от трупа, функция
почки восстанавливается через 2 недели. С целью профилактики
отторжения почки назначаются азатиоприн, преднизолон и
циклоспорин. Назначаются также препараты для улучшения
кровоснабжения почки, препараты препятствующие тромбообразованию.
Более чем в 95% случаев, трансплантированная почка функционирует
до 2 лет, более половины трансплантатов работают более 5 лет.
Выживаемость при пересадке почек от братьев и сестер составляет
до 100%. |
|
По материалам:
http://urology.eurodoctor.ru/.
|
|
