|
Темы сайта |
|
 |
|
Трансплантация сердца - хирургическая операция по замене
сердца пациента (реципиента) на сердце донора. Показана при
тяжелых заболеваниях сердца, при которых другие операции
невозможны или крайне рискованы, а ожидаемая продолжительность
жизни без пересадки сердца невелика. При этом обязательными
условиями являются отсутствие тяжелых внесердечных заболеваний,
в том числе активных инфекций, необратимых изменений в различных
органах вследствие самой сердечной недостаточности и
существенного повышения легочного сосудистого сопротивления (во избежание острой перегрузки
правого желудочка донорского сердца), а также эмоциональная
устойчивость больных, добросовестное выполнение ими всех
врачебных рекомендаци. Возраст реципиента обычно не превышает 65
лет. Соблюдение этих условий обеспечивает отбор больных, у
которых можно рассчитывать на хороший функциональный результат
операции, что имеет важное значение ввиду ограниченного
количества доноров. |
Технология трансплантации сердца
|
Методика ортотопической трансплантации
предусматривает иссечение обоих желудочков и части предсердий
реципиента с сохранением их участков в местах впадения вен, к
которым в условиях искусственного кровообращения фиксируют
донорское сердце. Имплантацию заканчивают наложением анастомозов
на аорту и легочную артерию. Гетеротопическую трансплантацию,
которая заключается в подшивании сердца донора параллельно
сохраняемому сердцу реципиента, применяют редко.
В течение следующих 2-3 недель после операции пациент
находится в стационаре под пристальным наблюдением врачей,
проводится подбор схемы иммуносупрессивной терапии,
профилактические меры по предупреждению отторжения пересаженного
сердца и возникновения инфекций.
После того как пациент выписывается, ему придется
возвращаться в больницу для регулярных медосмотров и
реабилитации. Пациент должен будет принимать иммунодепрессивные
средства всю жизнь, чтобы избежать отторжения. |
|
|
|
