|
Темы сайта |
|
  |
|
Хронический холецистит - воспалительное заболевание
желчного пузыря. При наличии камней говорят о хроническом
калькулезном холецистите, при их отсутствии - хроническом
акалькулезном холецистите. |
Причины хронического холецистита
|
Хронический холецистит вызывается такими бактериями как
стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другими. Также
причиной заболевания могут послужить гельминтамы, лямблиямы,
грибы. Реже встречается холецистит аллергической или токсической
природы. Микробная флора может проникнуть в желчный пузырь
человека тремя способами: из кишечника, через кровь или через
лимфу. Холецистит также может развиться из-за застоя желчи в
желчном пузыре. Это может произойти по многим причинам: желчные
камни в желчном пузере, перегибы и сдавления, нарушение тонуса
желчного пузыря и желчевыводящих путей из-за стрессов,
эндокринных и вегетативных расстройств. Также застою желчи
способствует беременность, опущение внутренностей, малоактивный
образ жизни, нерегулярный прием пищи, попадание панкреатического
сока на слизистую желчного пузыря и желчных протоков.
Основным толчком к развитию воспалительного процесса в
желчном пузыре зачастую является злобоупотребление алкоголем,
жирной и острой пищи в больших количествах, либо острый
воспалительный процесс в организме, например ангина или
пневмония. Хронический холецистит чаще всего равивается
самостоятельно и постепенно, но может возникнуть после острого
холецистита. Кроме этого данному заболеванию подвержены люди с
протекающими болезнями, такими как: ожирение, желчнокаменная
болезнь, гастрит с секреторной недостаточностью, хронический
панкреатит и различными заболеваниями органов пищеварения. |
Симптомы и диагностика хронического холецистита
|
Одним из ярко выраженных сиптомов хронического холецистита
является ноющая боль в районе правого подреберья, возникающая в
течении 1-3- х часов после черезмерного приёма пищи, особенно
если она была жареной или жирной. Возникает ощущение, что боль
нарастает и поднимается вверх по плечу, достигая сначала правой
лопатки, а потом и шеи. В месте с болью часто приходит и
ощущение горечи, иногда привкуса металла во рту. Могут появиться
отрыжка воздухом, симтомы тошноты, метеоризм, раздражительность
и бессонница, нарушение стула. Причем нарушение стула может
чередоваться (от запора до диареи).
Хронический холецистит можно диагностировать при проведении
УЗ-диагностики, т.к пальпация не даст точного подтверждения
диагноза. Тем не менее пальпацию живота врач проводит, т.к при
ней определяют степень болезненности в районе желчного пузыря и
его давлении на переднюю брюшную стенку.
Если произошло осложнение хронического холецистита перетекшее
в гепатит или панкреатит, то при пальпации живота врач легко
заметит увеличение печени. Сам желчный пузырь, как правило, не
пальпируется, т. к в следствии хронического
рубцово-склерозирующего процесса он сморщен. Также признаками
обострения заболевания являются повышенная температура тела,
нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания
эритроцитов.
Заболевание часто протекает долго, с чередованием обострения
боли и ремиссией. Обострения могут фозникнуть на фоне тяжелой
физической работы, переохлаждения, злоупотреблением алкоголем,
появления кишечных инфекций. И хотя в большинстве своем
заболевание вылечивается, тем не менее существует вероятность
того, что воспалительный процесс может довести до образования
камней в желчном пузыре. |
Лечение хронического холецистита
|
В легких случаях проявления заболевания возможно лечение в
амбулаторных условиях. Необходимо соблюдать постельный режим и
перейти на диетическое питание, ограничив прием жирной пищи.
При обострениях хронического холецистита необходима
госпитализация пациента в стационар. Лечение проводится с
помощью антибиотиков широкого спектра действия в течении 7-10
дней. Это направлено на подавление инфекции, т.к они
(антибиотики) накапливаются в желчи в большой концентрации.
Принимать антибиотики необходимо вместе с комплексом
витаминотерапии. При обостении холецистита - витамины А, С, В1
В2, РР, в последующем - курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е).
При лямблиозе (заболевание органов пищеварения) - эффективны
противопаразитарные препараты.
Одним из наиболее эффективных средств лечения хронического
холецистита является грязелечение. Оно положительно влияет на
функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной
железы, улучшает иммунологическую реактивность организма,
стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает
болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее
действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной
методике.
Если консервативная терапия не помогла и пациент жалуется на
частые обострения холецистита, то в этом случае назначают
хирургическое лечение. Хирургическое лечение показано при часто
рецидивирующем течении с развитием спаечного процесса и исходом
в сморщенный жёлчный пузырь (что приводит к выраженному
нарушению его сократительной функции), "отключенном" жёлчном
пузыре, развитии осложнений (водянка, эмпиема). Основным методом
лечения хронического калькулезного холецистита является
хирургическое удаление желчного пузыря. |
|
По материалам:
http://www.gutaclinic.ru/.
|
|
