|
Темы сайта |
|
  |
|
Гангрена - некроз тканей живого организма чёрного или
очень тёмного цвета, развивающийся в тканях, прямо или через
анатомические каналы связанных с внешней средой. Развивается
главным образом на тех участках или органах, которые меньше
снабжены кровеносными сосудами (пальцы, кисть, стопа, ушные
раковины).
Гангрену классифицируют:
- по консистенции погибшей ткани (сухая, влажная);
- по этиологии (инфекционная, аллергическая, токсическая и др.);
- по патогенезу (молниеносная, газовая, госпитальная).
Сухая гангрена характеризуется постепенным уплотнением и
высушиванием (мумификацией) некротических тканей. Этот вид
гангрены развивается при полном прекращении кровоснабжения в
асептических условиях. На границе между мертвыми и живыми
тканями образуется грануляционный вал, который определяет
демаркационную линию. Омертвевшие участки с течением времени
могут самостоятельно отторгнуться. В дальнейшем происходит
заживление раны вторичным натяжением.
Влажная гангрена чаще развивается при расстройстве венозного
оттока. Она характеризуется отечностью тканей. На коже
появляются грязно-красные или серые пятна, пузыри, наполненные
дурно пахнущим содержимым. Такая гангрена нередко сопровождается
гнойной или гнилостной инфекцией, тяжелой интоксикацией и
представляет большую опасность для жизни больного. При
благоприятном течении влажной гангрены на границе между
здоровыми и некротическими тканями образуется грануляционный
вал. Становится видимой демаркационная линия. В дальнейшем, как
и при сухой гангрене, наступает отторжение тканей и заживление
раны. Наиболее частым проявлением влажной гангрены считаются
пролежни. |
Причины возникновения гангрены
|
Причины, вызывающие гангрену тканей, делятся на три группы:
- Нарушение кровоснабжения тканей. Такая гангрена называется
ишемической. Это наиболее частая причина гангрены в мирное
время. Поражение артериальных сосудов при атеросклерозе, диабете
и болезни Бюргера часто приводит к гангрене. Бывает и венозная
гангрена при тотальном глубоком венозном тромбозе.
- Инфекционная гангрена. Чаще всего возникает при глубоких
ножевых или огнестрельных ранениях, но иногда после
незначительных ссадин у больных диабетом. Вызывается анаэробными
бактериями рода Clostridium (газовая гангрена); кишечными
палочками Escherichia, аэробактериями Aerobacter,
стрептококками(Streptococcus и бактериями рода Proteus.
- Физические и химические воздействия. В мирное время гангрена
может развиваться после обморожений, ожогов III степени.
Возможны любые факторы повреждения, вызывающие глубокий некроз
тканей. |
Симптомы гангрены
|
Гангрена проявляется в виде явных внешних признаков:
- в месте, пораженном гангреной, кожа сжимается;
- ткани поврежденной области высыхают;
- нередко уменьшаются в размерах;
- цвет пораженного органа меняется, приобретает грязно-серый или
черный цвет;
- ощущаются резкие, порой невыносимые, боли. |
Лечение гангрены
|
Современная медицина в качестве средств лечения гангрены
применяет такие как ампутация пораженной области и последующее
лечение антибиотиками, для предотвращения дальнейшего
распространения гангрены. Для профилактики гангрены необходимо
как можно скорее принять меры по восстановлению нарушенного
кровообращения, чтобы не допустить некроза.
При лечении сухой гангрены необходимо дождаться появления
демаркационной линии, при этом накладывая антисептические
повязки и средства, улучшающие кровообращение. После чего
производится ампутация отмершей ткани. В случае поражения сухой
гангреной таких участков как кончик носа, фаланги пальцев, мочки
ушей, данные области могут отторгнуться самостоятельно. Затем
применяют антибиотики.
Особенности влажной гангрены в том, что быстро наступает
интоксикация организма, что вызывает необходимость в ранней
ампутации пораженной части тела. При гангрене органов брюшной
полости, необходимо в срочном порядке призводить чревосечение,
для удаления пораженных органов.
При первых признаках газовой гангрены, больному вводят
обезболивающие препараты, поддерживают сердечную деятельность, и
борятся с интоксикацией. Почти во всех случаях лечения газовой
гангрены прибегают к классическому методу - ампутации. |
|
По материалам:
http://www.oldmed.ru/.
|
|
