|
Темы сайта |
|
 |
|
Аденоиды - патологически увеличенная
глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение
носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Аденоиды
могут возникать у детей в возрасте от 1 до 13-14 лет, но чаще
всего в возрасте до7 лет. Аденоиды - постоянный (даже вне
обострения) хронический источник инфекции, которая часто
распространяется на пазухи носа, глотку и бронхи, вызывая их
аллергизацию и обсеменение патогенной флорой. Даже небольшие
аденоиды 1 степени, которые, казалось бы на первый взгляд,
заметно не нарушают носовое дыхание в период бодрствования,
необходимо санировать с целью предупреждения распространения
инфекции на соседние дыхательные пути. Небольшие аденоиды можно
определить уже по наличию храпа ребёнка, или дыханию через рот
во время сна. У детей с аденоидами, особенно 3-ей степенью,
характерный внешний вид. |
Механизм развития аденоидов
|
В результате высокой постоянной бактериальной
обсеменённости и несостоятельности иммунной системы ребёнка
происходит увеличение аденоидной ткани, как бы компенсируя
инфекционную нагрузку увеличением количества (а не качества!)
иммунных клеток. Но за счёт выпадения звена иммуногенеза -
образования эффекторных клеток, иммунная система остаётся
бессильной даже перед слабоагрессивной флорой. Соседние
лимфоузлы, будучи коллекторами этой области, забиваются
бактериями, что приводит к нарушению дренажа лимфы и её застою.
Слабая циркуляция лимфы, тем самым, усугубляет местную иммунную
защиту. Не забудем о том, что аденоидная ткань - это лимфоидная
ткань, т. е. иммунный орган, охраняющий полость носа,
околоносовых пазух, носоглотки и глотки. Воспалительные и
иммунопатологические процессы в аденоидной ткани приводят к
тому, что аденоиды превращаются в очаг инфекции, который может
распространяться как на соседние органы, так и на отдалённые.
При аденоидах дети часто страдают хроническим вазомоторным
ринитом, гайморитом, евстахеитом, средним отитом, бронхитом,
астмой. Аденоиды так же приводят к неврологическим нарушениям,
такими как головные боли, головокружения, нарушение сна, ночное
недержание, эпилепсия, нарушения со стороны сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта. Это объясняется нарушением
носового дыхания, возникновением застойных явлений, затрудняющие
отток венозной крови и лимфы из полости черепа,
нервно-рефлекторными механизмами, нарушением вегетативной
системы. Также нарушается формирование лицевых костей, зубов,
замедляется и нарушается формирование речи, отставание в
физическом и психическом развитии. Нарушается общее состояние
ребёнка - утомляемость, плаксивость, нарушение сна и аппетита,
бледность. |
Степени развития аденоидов
|
Известны 4 степени развития аденоидов:
0 степень - глоточная миндалина имеет нормальные физиологические
размеры;
1 степень - разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь
верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов;
2 степень - увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3
сошника или высоты носовых ходов;
3 степень - увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь
сошник. |
Лечение аденоидов
|
Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся
консервативно (противоотечные и противовоспалительные препараты,
промывание носа растворами антисептиков, отсасывание слизи,
лазеротерапия, озонотерапия).
Аденоиды 2 и 3 степени удаляются хирургическим путём
(аденотомия).
Обычно назначают промывание носа солевыми растворами
(аква-марис, Долфин) с последующим закапыванием подсушивающих
препаратов (кора дуба, протаргол, колларгол, коллоидное
серебро). Необходимо обязательное лечение сопутствующих
заболеваний. Хорошо зарекомендовала себя в лечении
лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры).
При лечении ринита или синусита промывание носа растворами
(отвары трав, минеральная вода, фурацилин и др.) следует
применять с осторожностью из-за опасности заноса инфекции через
евстахиеву трубу в полость среднего уха и в не пораженные
воспалением околоносовые пазухи через их соустья. Особенно
высока такая опасность в детском возрасте вследствие
особенностей строения лор-органов у детей - близкое расположение
соустий, более горизонтальное положение слуховой трубы,
отрицательное отношение ребенка к процедуре, приводящее к
силовому способу применения промывания, вследствие чего
происходит переизбыток давления жидкости в полости носа. Хотя не
умеющий сморкаться ребенок, возможно, требует применения данного
метода при лечении ринита. Ребенок в возрасте 1.5 лет вполне
может овладеть навыком сморкания при должном обучении
родителями, о чём можно проконсультироваться у отоларинголога
(по данным личной практики отоларинголога). |
|
По материалам:
http://www.lor-astma.ru/. |
|
