|
Темы сайта |
|
  |
|
Тугоухость - стойкое понижение слуха, при котором
общение с окружающими становится затруднительным. При выраженной
тугоухости больной обычно слышит лишь звуки повышенной громкости
вблизи от уха, при легкой степени тугоухости - плохо
воспринимает шепотную речь. Тугоухость возникает в результате
воспалительных процессов среднего уха (рубцы, сращения и т. п.),
инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп, сифилис и
др.), различных отравлений (свинцом, ртутью, окисью углерода и
др.), а также после нерационального применения некоторых
лекарственных препаратов (в основном антибиотков).
Стойкое снижение слуха может развиться после черепно-мозговых
травм, длительного воздействия шума и вибрации. Оно возникает
при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также в преклонном
возрасте из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха.
Тугоухость может развиваться постепенно, параллельно с
прогрессированием основного заболевания и ухудшением состояния
больного, однако при некоторых заболеваниях (например, болезнь
Меньера) или закупорке слухового прохода серной пробкой, она
наступает внезапно и довольно тяжело воспринимается. |
Лечение кондуктивной тугоухости
|
Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути
проведения звуков и их усиления, называется кондуктивной.
Причинами ее могут быть : на уровне наружного уха (наружный
отит, пороки развития наружного уха, опухоли наружного уха,
серная пробка) на уровне среднего уха (острые и хронические
средние отиты, тубоотиты адгезивные отиты, перфоративные и
посттравматические отиты, повреждение слуховых косточек,
отосклероз).
Если речь идет о нарушении целостности и «работоспособности»
барабанной перепонки и слуховых косточек, то чаще всего
требуется хирургическое лечение. Известно большое количество
слухулучшающих операций - начиная от так называемой
мирингопластики, тимпанопластики и заканчивая протезированием
слуховых косточек. Многие из этих операций чрезвычайно сложны в
техническом плане, требуют наличия специального оборудования и
высокой квалификации врача. В течение последних десятилетий
слухоулучшающие операции позволили реально вернуть слух
огромному количеству пациентов, страдающих кондуктивной формой
тугоухости. |
Лечение нейросенсорной тугоухости
|
Тугоухость, связанная с нарушением преобразования
механических колебаний в электрические импульсы, называется
нейросенсорной (сенсоневральной). Для данного типа тугоухости
характерно не только ухудшение звуковосприятия, но и его
искажения. При этом снижается болевой порог,т.е. звуки
интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся
непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой
порог составляет около 100 дБ , также затрудняется восприятие
речи на фоне шума. Причинами сенсоневральной тугоухости
являются:
- неврит слухового нерва (опоясывающий лишай, эпидемический
паротит и т. д.);
- повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь
Меньера);
- возрастное снижение слуха (пресбиакузис);
- травматические повреждения височной кости и внутренного уха;
- нарушение кровоснабжения слухового нерва.
Нейросенсорную тугоухость нельзя излечить хирургическим путем. В
начальных стадиях болезни можно по точной постановке диагноза
вернуть слух интенсивной лекарственной терапией в сочетании с
физиотерапией, гипербарической оксигенацией ( барокамера),
электростимуляцией и т. д. В случае тяжелой нейросенсорной
тугоухости на оба уха в качестве реабилитации рекомендуется
слухопротезирование. |
Лечение смешанной тугоухости
|
Смешанная тугоухость представляет собой сочетание
двух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию
кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Основные
причины этого вида нарушения слуха:
- инфицирование улитки при хроническом воспалении уха;
- наслоение возрастных факторов на неоперированный отосклероз.
Редко встречающаяся полная глухота является результатом
двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а
иногда и слухового нерва. В таких случаях для восстановления
слуха необходима электрическая стимуляция слухового нерва или
слуховых центров мозга. При этом используются очень сложные
устройства - кохлеарные или стволомозговые импланты. Путем
операции внутрь костей черепа вставляют тончайший провод -
электрод, и подают электрические импульсы сразу на слуховой
нерв. Данный метод коррекции требует длительной и сложной
реабилитации. Снижение слуха в подавляющем большинстве случаев
может быть восстановлено оперативным путем, а в случае имеющихся
противопоказаний для проведения хирургического лечения -
компенсировано с помощью слухового аппарата. |
|
По материалам:
http://medinfa.ru/. |
|
