|
Темы сайта |
Перелом шейки бедренной кости
|
|
  |
|
Перелом шейки бедренной кости - серьезная травма, которая
при неправильном или несвоевременном лечении может привести к
тяжелым последствиям. Чаще всего переломы шейки бедра
встречаются у пожилых людей. У молодых, перелом шейки бедренной
кости, как правило, следствие автомобильной аварии или прочих
сильных травм. Опасная специфика заключается в том, что перелом
в шейке бедра попросту может лишить головку бедренной кости
кровоснабжения. И есть опасность, что кости не срастутся. Также
может произойти аваскулярный некроз костной ткани головки
бедренной кости. Более серьезные последствия перелом шейки бедра
имеет для пожилых людей. Для них он может закончиться летальным
исходом. Это бывает тогда, когда пожилой пациент долгое время
прикован к кровати. |
Симптомы перелома шейки бедренной кости
|
|
Первый симптом - это боль, концентрируется в паху она не резкая,
но при попытке движения боль становится сильнее. Боль также
усиливается, если попробовать постучать легким поколачиванием по
пятке ноги. Второй симптом - сломанная нога немного
поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе. Третий
симптом - укорочение конечности, примерно на 2-4 см. Этот
симптом возникает вследствие того, что кость сломалась, и мышцы,
сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу. Так же встречаются
такие переломы, при которых больные могут ходить несколько дней
и даже недель. |
Диагностика при переломах шейки бедренной кости
|
|
Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет
труда. Диагноз становится ясен при клиническом осмотре. Пациент
жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Поврежденная
конечность укорочена, ротирована кнаружи, пациент не может
оторвать пятку от кровати. И все это обычно подтверждается при
выполнении рентгенограмм. |
Лечение перелома шейки бедренной кости
|
Первая помощь при переломе шейки бедренной кости:
- уложить пострадавшего на спину;
- зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом коленного и
тазобедренного суставов;
- доставить в медицинское учреждение.
Условия для сращения неблагоприятные в связи с местными
анатомическими особенностями и трудностью иммобилизации
(обеспечения неподвижности). Костное сращение перелома наступает
через 6-8 месяцев. В то же время длительный постельный режим у
пожилых приводит к развитию застойной пневмонии, пролежней,
тромбоэмболии, что и является основной причиной высокой
летальности. Поэтому методы лечения, связанные с длительным
обездвиживанием больного, в пожилом возрасте применяться не
должны. Скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка как
самостоятельные методы лечения в настоящее время не
используются.
При таких переломах шейки бедра наиболее рационально
хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда оперативное
лечение противопоказано, прибегают к консервативному, чаще
функциональному лечению, которое заключается в ранней
активизации больного. При консервативном лечении, чаще всего
добиться сращения перелома не удается. Цель этого метода -
спасение жизни больного.
Операцию производят по неотложным показаниям. Для
остеосинтеза (восстановления костной ткани) чаще всего
используют три титановых винта. У пожилых больных с переломами
головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома,
а замену сустава на искусственный. Эндопротезирование сустава
при переломах шейки бедра у больных старше 70 лет получает все
большее распространение. Преимуществом его является возможность
ранней нагрузки на оперированную конечность (через 2-3 месяца, а
в случаях применения костного цемента для закрепления
эндопротеза в бедренной кости нагрузка на конечность возможна с
первых суток после операции), что имеет существенное значение
для ослабленных больных пожилого и старческого возраста. |
|
По материалам:
http://www.medicalj.ru/.
|
|
