|
Темы сайта |
|
  |
|
Тендинит - воспаление ткани сухожилия чаще всего в точке
соединения с костью или области перехода мышцы в сухожилье.
Обычно начинается с воспалением сухожильного влагалища или
сухожильной сумки. Предрасположены к заболеванию более всего
работники физического труда. |
Причины тендинита
|
Причины возникновения тендинита следующие:
- микротравмы и увеличенная двигательная активность. Примером
может послужить растяжение во время занятий спортом;
- возникновение на основе имеющегося скелетно-мышечного
заболевания (подагра, ревматоидный артрит, реактивный артрит и
другие);
- неправильное развитие или ослабление сухожилий, а также плохая
осанка. |
Симптомы тендинита
|
При вращении рукой очень
затруднены и болезненны движения в плечевом суставе. При
пассивном движении боли не ощущаются. Усиление боли происходит
обычно по ночам и является причиной бессонницы. Болевые ощущения
начинаются обычно в верхней части плеча и заканчиваются под
большой мышцей плеча на спине. При вышеуказанном заболевании
скапливается жидкость, которая вызывает отек. При движении
сухожилия происходит крепитация, которая может быть услышана не
только через фонендоскоп, но и на расстоянии. Ухудшение
состояния заболевшего тендинитом происходит в том случае, если в
сухожилиях откладывается калий. Калий распространяется на
соседние суставы, сумки и ослабляет сухожилие.
Чаще всего локализация тендинита происходит во вращающей
манжетке плеча, сухожилия двуглавой мышцы, мышц - разгибателей
запястья. При пальпации ощущается боль в области латерального
надмыщелка плечевой кости. Если заболевший держит сжатую в кулак
кисть в состоянии тыльного сгибания, то она опускается и
переходит в положение сгибания ладони.
Возникает боль во время разгибания или отведения большого
пальца кисти, при пальпации шиловидного отростка лучевой кости,
при сведении кончика большого пальца и кончика указательного
пальца и мизинца. Ходьба, бег, спуск по лестнице также
сопровождается болью в области бугристости большеберцовой кости.
Заболевание тендинит у детей и подростков чаще всего
локализуется в области надколенника и возникает при заболевании
апофиза большеберцовой кости. |
Диагностика тендинита
|
Для постановки диагноза необходимо проводить лабораторные
исследования. Изменения можно будет увидеть только при
ревматической патологии - рентгенологические исследования при
отложениях кальция в сухожилиях, заболевании сухожилий
подошвенной мышцы, тендините собственной связки надколенника.
При некоторых формах тендинита производятся специальные
исследования - эхография сухожилия при изменении структуры
сухожилия и его сокращении. Дифференциальный диагноз проводится
при отрыве сухожилия, при бурсите и инфекционном тендосиновите.
При проведении рентгена тендинит может быть не определен, но
через небольшой промежуток времени будут заметны изменения в
кости, а также отложение кальция. Во время постановки диагноза
следует исключить другие причины, которые могут вызвать
болезненные ощущения в плече. К таким причинам относятся
повреждение сухожилия или закупорку артерии. |
Лечение тендинита
|
При острой боли необходим покой,
перевязка через плечо или шина для верхней конечности, а для
нижних конечностей - подтяжки, трость или костыль. Используются
болеутоляющие препараты, противовоспалительные средства.
Лекарственная терапия включает в себя пироксикам, индометацин,
ибупрофен. Применяются мази с НПВС. В болезненные области
вводится глюкокортикоид. Препараты не следует вводить внутрь
сухожильного влагалища при медиальном эпикондилите. После того
как будут введены периартикулярные инъекции следует исключить
физические нагрузки. В противном случае может произойти разрыв
сухожилия.
Хирургическое вмешательство тоже имеет место при заболевании
тендинит. Применяется оно при отсутствии эффекта другого лечения
или при заболевании стенозирующего тендинита.
В лечении тендинита используются и другие методы. Для
обеспечения движения и предупреждения контрактуры производится
удаление жидкости при помощи иглы. Этот метод эффективен первые
четыре недели. |
|
По материалам:
http://appteka.ru/.
|
|
