|
Темы сайта |
|
  |
|
Гломерулонефрит - иммуновоспалительное заболевание,
вызывающее поражение почечных клубочков, канальцев и межуточной
ткани. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита
обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены
инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма
гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в
результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к
клеткам собственного организма).
При гломерулонефрите комплексы антиген-антитело откладываются
в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение,
вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи,
происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена,
снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это
приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной
недостаточности. |
Симптомы гломерулонефрита
|
|
Типичными проявлениями гломерулонефрита являются: кровь в моче,
отёки лица, повышение артериального давления, олигурия, редко
лихорадка, повышение массы тела из-за задержки воды в организме
и отёков. Чаще всего больные отмечают, что мочатся мочой цвета
«мясных помоев», а также жалуются на ухудшения общего состояния,
тошноту, изредка рвоту, отёки, преходящую одышку. В зависимости
от формы гломерулонефрита могут преобладать те или иные симптомы
заболевания. |
Диагностика гломерулонефрита
|
|
Для диагностики гломерулонефрита используют различные
лабораторные методы. Проводят общий анализ крови. В общем
анализе мочи выявляют наличие эритроцитов и лейкоцитов, а также
цилиндров и белков, при этом удельный вес мочи чаще всего в
норме либо немного повышен. При стрептококковой этиологии
гломерулонефрита выявляют повышение титра антистрептококковых
антител в сыворотке крови. При биохимическом анализе выявляют
сниженное содержание белка в сыворотке, а также повышение
фракций а1- и а2-глобулинов в протеинограмме. В диагностике
гломерулонефрита также используют ультразвкуковое исследование
почек, радиоизотопную ангиоренография, электрокардиографию.
Больным необходимо проверить глазное дно с целью исключения
реногенной артериальной гипертензии. Морфологическую форму
заболевания позволяет уточнить лишь биопсия почек. Также биопсия
позволяет установить активность заболевания и исключить болезни
со сходной симптоматикой. |
Лечение гломерулонефрита
|
Больным гломерулонефритом показана госпитализация в отделение
нефрологического профиля. Им назначают постельный режим, диету с
ограничением белков и соли. Применяют антибиотикотерапию с
учётом выявленного возбудителя и его чувствительности.
Иммуносупрессивная терапия показана при мезангиопролиферативной
форме хронического гломерулонефрита и хроническом
гломерулонефрите с минимальным количеством изменённых клубочков,
однако данная терапия неэффективна при постинфекционном и
постстрептококковом остром гломерулонефрите. При активных формах
хронического гломерулонефрита, а также при противопоказаниях к
применению глюкокортикостероидов применяют цитостатические
препараты. Довольно эффективно совместное назначение
глюкокортикостероидов и цитостатиков.
Проводится антигипертензивная терапия. Используют диуретики.
Назначают антиоксидантную терапию. При нефротическом синдроме
применяют гиполипидемические препараты. Эффективно проведение
плазмафереза, особенно при комбинировании с пульс-терапией
цитостатиками либо глюкокортикостероидами. В тяжёлых случаях
показано хирургическое лечение – пересадка почки, которая в
половине случаев осложняется возобновлением заболевания. В целом
лечение гломерулонефрита должно быть комплексным с учётом
основного заболевания и формы гломерулонефрита. |
|
По материалам:
http://spravzdrav.ru/.
|
|
