|
Диализ - освобождение коллоидных растворов и растворов
высокомолекулярных веществ от растворённых в них
низкомолекулярных соединений при помощи полупроницаемой
мембраны. При диализе молекулы растворенного низкомолекулярного
вещества проходят через мембрану, а неспособные диализировать
(проходить через мембрану) коллоидные частицы остаются за ней.
Простейший диализатор представляет собой мешочек из коллодия
(полупроницаемого материала), в котором находится диализируемая
жидкость. Мешочек погружают в растворитель (например в воду).
Постепенно концентрации диализирующего вещества в диализируемой
жидкости и в растворителе становятся равными. Меняя
растворитель, можно добиться практически полной очистки от
нежелательных примесей. Скорость диализа обычно крайне низка
(недели). Ускоряют процесс диализа увеличивая площадь мембраны и
температуру, непрерывно меняя растворитель. Процесс диализа
основан на процессах осмоса и диффузии, что объясняет способы
его ускорения.
Диализ применяют для очистки коллоидных растворов от примесей
электролитов и низкомолекулярных неэлектролитов. В медицинских
целях к диализу прибегают для удаления из организма токсических
веществ при различных отравлениях, почечной и печеночной
недостаточностях и других заболеваниях, в процессе которых
способность организма к выводу вредных веществ снижена до
критического уровня.
Различают два основных типа диализа - гемодиализ и
перитонеальный диализ. В ходе процедуры гемодиализа кровь
пациента проходит через специальный фильтр. Кровь по специальной
пластиковой трубке поступает в диализатор, очищается, и
вливается обратно пациенту. Как правило, на гемодиализ
необходимо ходить всю неделю, каждая процедура длится от 2.5 до
4.5 часов. В течение этого времени медперсонал несколько раз
измеряет у пациента давление и настраивает диализатор, чтобы
убедиться в том, что из организма пациента выводит необходимое
количество жидкости.
Во время перитонеального диализа в качестве фильтра
используются ткани организма пациента. Кишечник расположен в
брюшной полости, пространстве между брюшной стенкой и
позвоночников. В ходе процедуры в брюшную полость вводят
катетер, через который вливают специальный раствор, «омывающий»
кишечник. Стенки кишечника начинают играть роль фильтра между
этой жидкость и кровотоков. При помощи различных растворов может
вывести из организма избыток как жидкости, так и отходов.
Процедура обычно занимает полчаса и ее необходимо проходить
четыре-пять раз в день.
Выбор типа диализа для каждого пациента осуществляется с
учетом образа жизни, наличия других заболеваний, и иных
факторов. Независимо от типа диализа пациенту необходимо
придерживаться определенной диеты, следить за потреблением
жидкостей, принимать витамины и другие препараты для контроля
над кровяным давлением, а также уровнем кальция и фосфора в
крови.
Для многих пациентов основным преимуществом гемодиализа
оказывается то, что от них в ходе этой процедуры практически
ничего не требуется - врач или медсестра самостоятельно
настраивают диализатор и выполняют другие необходимые действия. |
